Yunani, 10 Tahun Ke Krisis Ekonomi, Menghitung Biaya untuk Kesehatan Mental

ATHENS – Krisis ekonomi selama satu dekade di Yunani telah mengambil korban besar: Ratusan ribu pekerjaan hilang, pendapatan dipangkas dan pajak dinaikkan. Harapan untuk masa depan pupus.

Bagi Anna, 68, krisis memiliki konsekuensi yang sangat menghancurkan. Suaminya, seorang pensiunan sopir bus, bunuh diri di sebuah taman dua tahun lalu pada usia 66 setelah serangkaian pemotongan pensiun memperdalam keputusasaannya.

“Dia terus berkata,” Aku sudah bekerja bertahun-tahun. Apa yang harus saya tunjukkan untuk itu? Bagaimana kita akan hidup? ” Kata Anna, yang meminta agar nama lengkapnya tidak dipublikasikan untuk melindungi privasi keluarganya. Setelah dua tahun menjalani terapi, ia sekarang menjadi sukarelawan untuk membantu orang lain yang berjuang dengan masalah kesehatan mental.

Tingkat depresi dan bunuh diri meningkat secara mengkhawatirkan selama krisis utang Yunani, para ahli kesehatan dan studi mengatakan, ketika kreditor negara itu menerapkan langkah-langkah penghematan ketat yang memotong upah, meningkatkan pajak dan merusak kemampuan layanan kesehatan untuk menanggapi krisis dalam krisis.

“Kesehatan mental telah memburuk secara signifikan di Yunani, dengan depresi yang sangat luas, sebagai akibat dari krisis ekonomi,” Dunja Mijatovic, komisaris Dewan Hak Asasi Manusia Eropa, mengatakan dalam sebuah laporan November. Itu telah menyebabkan kepadatan di rumah sakit jiwa dan klinik dan peningkatan bunuh diri sebesar 40 persen dari 2010 hingga 2015, kata laporan itu.

Bagi mereka yang melawan masalah di lapangan, tren tampaknya tidak berkurang. Organisasi kesehatan mental Klimaka melaporkan kenaikan 30 persen dalam panggilan ke hotline bunuh diri tahun lalu, dan peningkatan yang sebanding dalam kunjungan ke pusat harinya.

“Krisis keuangan telah meningkatkan kerentanan orang untuk bunuh diri,” kata Kyriakos Katsadoros, direktur Klimaka. “Beberapa orang bahkan bertanya tentang eutanasia.”

Tingkat bunuh diri di Yunani tetap relatif rendah untuk Eropa, dengan lima kasus bunuh diri per 100.000 orang dibandingkan dengan rata-rata wilayah 15,4, menurut data Organisasi Kesehatan Dunia untuk 2016, yang terbaru tersedia. Namun, tingkat kenaikannya tinggi. Ini melonjak dari 3,3 per 100.000 menjadi 5 antara 2010 hingga 2016.

Peningkatan tahunan tertinggi terjadi pada tahun 2015, tahun pemogokan dan pergolakan sosial mencapai klimaks ketika pemerintah pimpinan-kiri Yunani berselisih dengan para kreditor internasional negara itu mengenai syarat-syarat bailout ketiga.

Angka bunuh diri kemudian turun pada tahun 2016 dan 2017, menurut angka polisi, hanya meningkat lagi dalam 10 bulan pertama tahun 2018, menurut angka polisi yang juga menunjukkan bahwa bunuh diri di antara mereka yang berusia 22 tahun dan di bawah lebih dari dua kali lipat.

Banyak kasus bunuh diri di Yunani tidak dilaporkan karena keengganan Gereja Ortodoks untuk memberikan layanan penguburan bagi mereka yang mengambil nyawanya sendiri, meskipun sikap gereja berubah, kata organisasi nonpemerintah.

Kementerian Kesehatan Yunani membentuk sebuah komite ahli kesehatan mental pada bulan November untuk mempersiapkan kampanye penyadaran, serta rencana untuk melatih para dokter umum untuk mendeteksi depresi dan masalah kesehatan mental lainnya dengan lebih baik. Sementara itu, perjuangan sistem kesehatan untuk mengatasi masalah sudah jelas.

Di Evangelismos, salah satu rumah sakit pemerintah terbesar di ibukota itu, belasan pasien dirawat di koridor bangsal psikiatrik selama kunjungan pada April, “situasi yang tidak dapat diterima,” kata komite anti-penyiksaan Dewan Eropa dalam sebuah laporan yang diterbitkan di Juni.

Di musim panas, serikat pekerja rumah sakit mengeluh kepada seorang jaksa penuntut bahwa klinik tersebut mengakomodasi kapasitas maksimum dua kali lipat, dengan tempat tidur lipat didirikan di koridor dan di kantor dokter.

“Ini seperti kandang,” kata Dr. Ilias Sioras, presiden serikat pekerja, menambahkan bahwa orang-orang di semua negara bagian – “katatonik dan psikotik” – dirawat di ruang yang sama.

Rumah Sakit Jiwa Dromokaiteio di Athena juga penuh sesak, dengan penerimaan naik 12,3 persen pada 2017 dan anggota staf secara teratur melakukan pemogokan mengecam kondisi tersebut. Dan di Dafni, Rumah Sakit Psikiatri Attica, yang hanya menangani kasus yang sangat serius, “dampak krisis ekonomi tercermin dalam penerimaan,” kata direktur, Spiridoula Kalantzi, mengutip kenaikan 9,6 persen pada 2017.

Laporan Dewan Eropa mencatat bahwa “orang-orang yang menganggur, pengusaha yang bangkrut, atau orang tua yang tidak memiliki cara merawat atau memberi makan anak-anak mereka” adalah di antara penerimaan baru ke unit psikiatris, sebagian besar usia 40 dan lebih tua tanpa ada tanda-tanda penyakit mental sebelumnya.

Kementerian Kesehatan menjalankan program percontohan di rumah sakit di Athena tahun lalu yang bertujuan untuk memastikan semua wilayah ibukota memiliki setidaknya satu rumah sakit jiwa atau klinik yang beroperasi sebagai walk-in centre pada waktu tertentu, membantu penerimaan untuk “stabil” di Dafni dan Dromokaiteio tahun lalu. Tiga klinik baru dibuka di rumah sakit Yunani pada 2018, kata kementerian itu, dan ada rencana untuk 16 klinik lagi.

Sementara itu, banyak dari beban jatuh ke tiga rumah sakit jiwa utama Yunani – Dafni, Dromokaiteio, dan Rumah Sakit Psikiatri Thessaloniki – yang di samping menyediakan perawatan kesehatan mengisi kekosongan yang ditinggalkan oleh pemotongan untuk pelayanan sosial.

“Terlepas dari kasus kejiwaan, kami juga memiliki kasus sosial,” kata Dr. Nektarios Drakonakis dari Dafni. “Orang-orang datang, kata mereka, ‘Aku tidak punya rumah, aku tidak punya surat-surat, aku tidak punya saudara, aku tidak punya tempat untuk pergi.'”

Sebuah undang-undang tahun 2016 yang menyediakan akses gratis ke perawatan kesehatan untuk pasien yang tidak diasuransikan telah menjadi jaring pengaman yang sangat berharga, kata Ms. Kalantzi, direktur Dafni.

“Ketika delirium dimulai, banyak yang kehilangan kendali atas keuangan mereka, dan kemudian kehilangan asuransi mereka,” katanya.

Tetapi lonjakan permintaan untuk bantuan psikologis dan psikiatris bertepatan dengan berkurangnya tingkat staf dan memangkas anggaran. Pengeluaran negara tahunan untuk kesehatan mental dibelah dua selama 2011 dan 2012, dan telah dipangkas lebih lanjut setiap tahun sejak itu. Langkah-langkah penghematan diperlukan untuk menyewa pembekuan, bahkan ketika ratusan pekerja pensiun.

“Saya sendiri, saya tidak punya orang di bawah saya untuk membantu saya,” kata Dr. Christos Tsopelas di Dafni, menambahkan bahwa dua dokter biasanya merawat 35 hingga 40 pasien, dan ada kekurangan perawat yang parah.

Seorang perawat di rumah singgah meninggal selama shift malam baru-baru ini, dan 12 pasien sendirian sampai pagi, katanya.

Relawan seperti Anna melakukan yang terbaik untuk mengisi kekosongan. Theodoros Megaloeconomou, seorang psikiater dan mantan direktur klinik di Dafni, bekerja di dua pusat di Athena, membantu semua jenis orang, banyak yang menganggur atau berhutang.”Banyak yang datang untuk pengobatan,” katanya, mencatat bahwa penggunaan antidepresan telah dua kali lipat sejak sebelum krisis. Bahkan jika pemerintah Yunani berhasil mengatasi kelemahan dalam sistem perawatan kesehatan, para ahli kesehatan mencatat bahwa alasan utama di balik krisis kesehatan mental sangat hidup.

“Selama ada pengangguran, ketidakamanan, dan utang, produk dari krisis keuangan, masalah ini tidak akan hilang,” kata Dr. Sioras, pemimpin serikat pekerja. “Aku khawatir ini akan menjadi lebih buruk.”

 

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *